Wywiad z ekspertem – Plomba, plombie nie równa. Dlaczego warto przemyśleć wybór najtańszej?
Nasi pacjenci niejednokrotnie pytają, skąd biorą się tak duże różnice w cenach wypełnień zębów (plomb) i co im to da, że wybiorą rozwiązanie za 400, a nie za 100 zł. Nasz ekspert lek. dent. Tomasz Łukasik przybliży nam temat wypełnień zębowych.
Panie doktorze, jakie są stosowane wypełnienia zębów w dzisiejszych gabinetach?
Obecnie stosowane wypełnienia można podzielić na dwie duże grupy – wypełnienia stosowane w ramach NFZ i te wykonywane prywatnie.
W przypadku funduszu, mamy tutaj do wyboru wypełnienia amalgamatowe lub chemoutwardzalny kompozyt, np. Evicrol. Amalgamat wbrew pozorom ma naprawdę dobre właściwości fizyczne. Zazwyczaj trzyma się zęba przez długie lata, zwykle najdłużej ze wszystkich wypełnień. Do minusów należy przede wszystkim, konieczność większego niż normalnie opracowania zęba, fatalna estetyka, przebarwianie tkanek zęba, przewodzenie ciepła i tendencja do wytwarzania ogniw w przypadku obecności np. koron metalowych.
Z kolei korzystając z chemoutwardzalnych kompozytów, zęba opracowujemy w standardowy sposób, jednak tutaj całość wypełnienia umieszczamy w zębie i modelujemy jednocześnie. Musimy całego zęba odbudować i ukształtować w ciągu kilkudziesięciu sekund, co przy większych ubytkach niekoniecznie pozwala osiągnąć idealny i pożądany efekt. Estetyka w zębach bocznych przy umiejętnie pracującym z nim lekarzu potrafi być naprawdę dobra. Jednak w przypadku zębów przednich niestety wypełnienie będzie się znacząco odróżniać. Dodatkowo taki materiał wprawdzie po wypełnieniu jest szczelny, to bardzo szybko się ściera i znacznie częściej trzeba go wymieniać.
Przy wypełnieniach prywatnych, stosujemy kompozyty światłoutwardzalne. Są nakładane warstwami do ubytku, można je modelować dowolną ilość czasu, bo ich twardnienie jest wywoływane przez specjalną lampę polimeryzacyjną. Jest więc możliwość dokładnego i wiernego odbudowania zęba, warstwa po warstwie. Dodatkowo dzięki zastosowaniu materiału wiążącego, wypełnienie jest bardziej szczelne i wytrzymałe.
Skąd wynikają tak duże różnice w cenach uzupełnień w różnych gabinetach?
Składa się na to kilka elementów. Po pierwsze, dostępna jest mnogość materiałów światłoutwardzalnych, które różnią się jakością, właściwościami fizycznymi, estetyką, zastosowaniami, możliwością wykorzystania dodatkowych technik podczas pracy na zębie. Po drugie, lekarz, aby coraz lepiej wykonywać wypełnienia, musi na bieżąco doszkalać się na kursach, które niestety są niezwykle kosztowne. Po trzecie, dostępność sprzętu pomagającego odpowiednio diagnozować próchnicę i opracowywać ubytek. Od barwników wykrywających próchnicę, przez kamerę wykrywającą obecność próchnicy (Diagnocam), na pracy w powiększeniu (lupy, mikroskop) kończąc.
Wpływ ma też ilość czasu poświęcana na pacjenta. Aby dokładnie, szczelnie i w pełni estetycznie odbudować zęba, trzeba na to poświęcić 2-3 krotnie więcej czasu niż przy tradycyjnym wypełnianiu. No i najczęściej przy wyższych cenach jest też dłuższa gwarancja na wypełnienie zęba. Wynika to z tego, że wypełnienia stosowane w prywatnych gabinetach są często dużo lepszej jakości. Ostatnia kwestia to materiały pomocnicze, służące np. do polerowania, do uszczelniania, nadawania zębowi kształtu, blokowania dostępu śliny itp. Aby osiągnąć jak najlepszy efekt, często stomatolog musi sięgać po różne rozwiązania i mieć je dostępne pod ręką.
Czy jakość plomby ma aż takie znaczenie?
Każda wymiana wypełnienia wiąże się z koniecznością zebrania większej ilości tkanek zęba. Przy słabszej jakości wypełnieniach, często zachodzi konieczność wymiany wypełnień. Co w przypadku wyższej jakości uzupełnień zębowych zdarza się rzadziej. Przy którejś z kolei wymianie wypełnienia może zajść konieczność leczenia kanałowego zęba, które jest ostatnią deską ratunku dla takiego zęba.
Ząb niestety staje się wtedy martwy, samo leczenie jest kosztowne, ale jest to jedyny sposób na uratowanie zęba. Dlatego oszczędność przy wybieraniu wypełnień jest oszczędnością bardzo pozorną – może być tak, że w ostatecznym rozrachunku i tak zapłacimy więcej za leczenie, jednocześnie mając zęba w gorszym stanie, niż gdybyśmy zdecydowali się od początku na wypełnienia najwyższej klasy.
Na co mają zwrócić uwagę pacjenci przy wyborze wypełnienia zębowego?
Wypełnienie zęba nie powinno być wykonywane w pośpiechu. Dobrze wykonane wypełnienie wymaga czasu, pracy w powiększeniu oraz odpowiednich przyrządów dodatkowych. Należy zwrócić uwagę, czy zastosowane materiały są światłoutwardzalne (czy są nakładane warstwami i utwardzane specjalną lampą). Większe ubytki, powinny być wykonywane z użyciem formówek (specjalnych pasków przylegających do zęba i nadających mu odpowiedni kształt). Warto przed podjęciem leczenia zapytać lekarza stomatologa o planowane etapy pracy na zębie. Pozwoli nam to na zweryfikowanie czy są one zgodne ze standardami stosowanymi przy najwyższej jakości wypełnieniach. Ta wiedza może utwierdzić nas w przekonaniu czy wybrany rodzaj wypełnienia spełnia nasze potrzeby i czy za chwilę nie będziemy musieli go ponownie wymieniać.
Jak sprawdzić, czy wypełnienie zostało prawidłowo wykonane?
Należy sprawdzić, czy nie ma uczucia, że gdzieś jest „za wysoko” przy zagryzaniu, czy nie ma ostrych krawędzi, czy powierzchnia zęba nie jest chropowata. Podobnie, jeśli czujemy, że przy oczyszczaniu zębów nitka dentystyczna szarpie nam się lub zahacza o zęba, to również należy to zgłosić w celu odpowiedniego dostosowania danej powierzchni wypełnienia.
Przeczytaj także inne wpisy z bloga ekspertów Dentim Clinic
Leczenie kanałowe krok po kroku: jak przebiega ten zabieg i dlaczego jest ważny?
Leczenie kanałowe, zwane również endodontycznym, jest jednym z najważniejszych zabiegów stomatologicznych, szczególnie wtedy, gdy miazga zęba ulega zapaleniu lub infekcji. Dzięki precyzyjnym narzędziom, takim jak mikroskop, oraz pełnej diagnostyce dostępnej na miejscu, w tym tomografii komputerowej, leczenie kanałowe w Dentim… zobacz więcej >>
Przebarwienia zębów – przyczyny. Dlaczego powstają i jak im zapobiegać?
Nie ulega wątpliwości, że przebarwienia psują estetykę uśmiechu. Dlaczego powstają i czy istnieją skuteczne metody, żeby sobie z nimi poradzić? … zobacz więcej >>
Recesje dziąseł: przyczyny, skutki i możliwości leczenia
Recesja dziąsła to powszechny problem stomatologiczny, który polega na cofnięciu się tkanki i odsłonięciu korzeni zębów. Choć na pierwszy rzut oka może wydawać się niegroźna, recesja dziąsła może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, w tym dolegliwości bólowych, zwiększonej wrażliwości zębów… zobacz więcej >>
Krwawienie dziąseł: przyczyny, objawy i skuteczne sposoby leczenia
Krwawienie dziąseł to powszechny problem stomatologiczny, który może być oznaką różnych stanów zdrowotnych, od niewielkich problemów higienicznych po poważniejsze schorzenia ogólnoustrojowe. Co więc warto wiedzieć w tym temacie? … zobacz więcej >>
